Date

Диагностика и лечение желчных путей

Симптомы, причины возникновения
Breast Cancer Ribbon

Стадия компенсации полиорганных нарушений

автор:
admin

В течение 24-48 часов проводим интенсивную, корригирующую терапию.

Выполняем ЭРХГ и ЭПСТ. При папиллостенозе ограничиваемся ЭПСТ, а при холедохолитиазе дополняем ее механической холедохолитоэкстракцией.

При неэффективности или невозможности применения рентгенэндоскопических манипуляций выполняем традиционное (полостное) хирургическое вмешательство. При тубулярном стенозе холедоха операцией выбора является наложение холедоходуоденоанастомоза.

Стадия субкомпенсации полиорганных нарушений.

Лечебные мероприятия аналогичны мероприятиям, проводимым пациентам с компенсированной степенью органной дисфункции, однако инфузионную терапию ограничиваем 24 часами.

Стадия декомпенсации полиорганных нарушений (полиорганная недостаточность).

Интенсивную терапию проводим на протяжении 12-24 часов.

Выполняем ЧЧМХС или ЧЧХС под УЗ-контролем с целью декомпрессии билиарного тракта.

В послеоперационном периоде продолжаем интенсивную терапию, коррекцию сопутствующей патологии.

После стабилизации состояния и ликвидации желтухи производим фистулохолангиографию и при подтверждении доброкачественного ее характера, предпринимаем рентгенэндоскопические методы, направленные на окончательную ликвидацию блока. При тубулярном стенозе холедоха показано выполнение полостного хирургического вмешательства наложения холедоходуоденоанастомоза.

Лечебная тактика при обтурационной желтухе, обусловленной стриктурами гепатикохоледоха.

Комментарии закрыты.