Date

Диагностика и лечение желчных путей

Симптомы, причины возникновения
Breast Cancer Ribbon

Хирургическая тактика при обтурационной желтухе

автор:
admin

Проблема обтурационной желтухи является одной из актуальных и трудноразрешимых проблем хирургической гепатологии. Это подтверждается данными литературы, свидетельствующими о достаточно высокой послеоперационной летальности у больных с обтурационной желтухой. Наибольшие трудности возникают при определении хирургической тактики, а именно выбора объема, способа и сроков выполнения билиарной декомпрессии .

Лечебная тактика при калькулезном холецистите, осложненном обтурационной желтухой, в последнее десятилетие претерпела значительные перемены и стала многообразной, что связано, главным образом, с широким использованием в клинической практике лечебной эндоскопии и миниинвазивных пункционных вмешательств под контролем ультразвука. Наше время. Основополагающими критериями для определения лечебного алгоритма всегда являлись следующие факторы:

характер калькулезного холецистита (хронический или острый) и его осложнения:

вид патологии во внепеченочных желчных протоках;

уровень гипербилирубинемии;

наличие сопутствующего холангита и острого панкреатита;

продолжительность желтухи;

общее состояние больного и его возраст.

Ранее при обтурационной желтухе, общепринятой была лечебная тактика, которая заключалась в выполнении хирургической операции не позднее 10-14 суток с момента госпитализации больного. Такое затягивание срока операции нередко приводило к прогрессированию желтухи, нарастанию печеночной недостаточности, что, естественно, ухудшало ближайшие результаты лечения. Сегодня, благодаря современным диагностическим методам, позволяющим ускорить обследование больного, сроки выполнения оперативного вмешательства сократились до 3 5 дней.

Комментарии закрыты.