Date

Диагностика и лечение желчных путей

Симптомы, причины возникновения
Breast Cancer Ribbon

Интраоперационная диагностика патологии внепеченочных же лных протоков

автор:
admin

Осмотр и пальпация внепеченочных желчных протоков. Наиболее простым и обязательным на наш взгляд методом диагностики патологии внепеченочных желчных протоков является их осмотр и пальпация (Рис. 4.13.). Благодаря этому приему возможно выявление таких патологических изменений как холедохолитиаз, рубцовые стриктуры, опухолевые поражения, холангит. Наиболее доступными осмотру являются супрадуоденальная часть ДАЛЕЕ

hr

Лапароскопическая или открытая холецистэктомия

автор:
admin

Улучшению результатов лечения больных с острым холециститом способствует применение наименее травматичного вмешательства, прежде всего, у пациентов с высокой степенью операционно-анестезиологического риска, которым является ЧЧМХС. Данное вмешательство может применяться, как первый этап хирургического лечения (второй этап лапароскопическая или открытая холецистэктомия), так и как самостоятельное ДАЛЕЕ

hr

Эфферентные методы детоксикации

автор:
admin

Наряду с проведением форсированного диуреза, в качестве детоксикационной терапии можно использовать эфферентные методы детоксикации: плазмоферез, наружное дренирование грудного лимфатического протока, лимфосорбцию (особенно у больных с тяжелой степенью обтурационной желтухи), а также гастроэнтеросорбцию (Энтеросгель, Энтеросорб, Белосорб П, Полисорб и др.). Положительный эффект получен от применения электрохимического окисления крови. Внутривенное ведение 200-400 мл/сутки 0,1% рра Натрия ДАЛЕЕ

hr

Предоперационная подготовка

автор:
admin

При проведении предоперационной подготовки у больных с острым холециститом и/или обтурационной желтухой следует обратить внимание на два обстоятельства. Во-первых, функциональное состояние печени нельзя оценивать по одному произвольно взятому показателю, каким бы информативным он сам по себе не был. Во-вторых, отсутствие в ряде случаев ДАЛЕЕ

hr

Лапароскопическая холангиография

автор:
admin

Весьма ценным методом диагностики холедохолитиаза при выполнении лапароскопической холецистэктомии является лапароскопическая холангиография. Дело в том, что в отличие от открытой операции, во время лапароскопического вмешательства невозможно пропальпировать протоковую систему и определить в ней конкременты ДАЛЕЕ

hr

Гепатопротекторная терапия

автор:
admin

Печень вовлечена во многие патологические процессы и ее повреждение вызывает серьезные нарушения метаболизма, иммунного ответа, детоксикации и антимикробной защиты. Печень относится к органам, способным к регенерации после повреждения, благодаря клеточной кооперации, наличию молекулярных механизмов реакции острой фазы и синтезу ряда веществ протекторной природы. Наиболее часто повреждение печени реализуется через химические и иммунологические ДАЛЕЕ

hr

Хирургические вмешательства у больных с острым холециститом

автор:
admin

Таким образом, все хирургические вмешательства у больных с острым холециститом можно разделить на три основные группы:

Экстренные, срочные, неотложные это операции, выполняемые в ближайшие несколько часов от момента поступления пациента в хирургический стационар в связи с клиникой перитонита.

Отсроченные ДАЛЕЕ

hr