Date

Диагностика и лечение желчных путей

Симптомы, причины возникновения
Breast Cancer Ribbon

Инструментальная диагностика заболеваний желчных протоков

автор:
admin

В настоящее время для инструментальной диагностики заболеваний желчных протоков наиболее часто применяются:

ультразвуковое исследование;

компьютерная томография и магниторезонансная томография;

эндоскопическая ультрасонография;

эндоскопическая ретроградная холангиография;

чрескожная чреспеченочная холангиография;

чрескожная чреспеченочная холецистохолангиография;

открытая ДАЛЕЕ

hr

Антибактериальная терапия

автор:
admin

Применение антибиотиков у больных с обтурационной желтухой преследует две цели. Во-первых, при остром холецистите они в той или иной степени способствуют уменьшению воспаления непосредственно в самом желчном пузыре, что немаловажно, поскольку у большинства больных это позволяет выиграть время для более полноценного обследования и подготовки к оперативному вмешательству. ДАЛЕЕ

hr

Чрескожная чреспеченочная микрохолеиистохол ангиография

автор:
admin

Суть метода состоит в рентгенконтрастном исследовании желчного пузыря, внутри и внепеченочных желчных протоков путем пункции или дренирования желчного пузыря. Для проведения ЧЧМХХГ пациенту, лежащему на спине, под контролем ультразвука специальными иглами Chiba чрескожно и чреспеченочно пунктируют желчный пузырь. После этого через иглу или дренаж вводят контрастное вещество и выполняют рентгеновский ДАЛЕЕ

hr

Интраоперационная холедохоскопия

автор:
admin

Эндоскопию желчных протоков впервые применил H.Wildegans в 1953 году, используя конструкцию жесткого холедохоскопа. Визуальное исследование внутренней поверхности и содержимого желчных протоков холангиоскопия значительно расширила возможности интраоперационного исследования. В настоящее время используются холедохоскопы с диаметром дистальной части аппарата 34 мм. Более того, эти приборы имеют рабочий канал, через который могут быть проведены ДАЛЕЕ

hr

Фистулохолангиография

автор:
admin

В настоящее время при выполнении ЛХГ можно получать изображение не только на снимке, но и на экране специального рентгеновского аппарата (типа Сарка), снабженного электронно-оптическим преобразователем, который позволяет в динамике наблюдать поступление контрастного вещества в протоковую систему и из нее в двенадцатиперстную кишку.

По мнению Б.Нидерле и соавт.(1982), каждый наружный свищ необходимо использовать для фистулографии. ДАЛЕЕ

hr

Интраоперационная сонография

автор:
admin

Первые работы об использовании интраоперационной сонографии с целью выявления патологии желчных протоков и очаговых поражений печени опубликованы S.Hayashi (1962) и P.Kninght, J.Nevell (1963). Однако наибольшее распространение этот метод получил с развитием технологий ультразвукового сканирования, а именно внедрения в практическую медицину сканеров, работающих в режиме «реального времени» (Sigel, 1981; R.Lane, 1982).

Данное исследование зарекомендовало ДАЛЕЕ

hr

Рентгенэндоскопические манипуляции

автор:
admin

Рентгенэндоскопические манипуляции (ЭРХГ, ЭПСТ и др.) выполняем через 12-24 часа после наружного дренирования желчного пузыря. При папиллостенозе ограничиваемся ЭПСТ, а при холедохолитиазе дополняем ее механической холедохолитоэкстракцией.

Радикальное оперативное вмешательство (предпочтительно лапароскопическую холецистэктомию) выполняем через 79 суток после наружного дренирования ДАЛЕЕ

hr