Date

Диагностика и лечение желчных путей

Симптомы, причины возникновения
Breast Cancer Ribbon

Стриктуры гепатикохоледоха

автор:
admin

Стриктуры гепатикохоледоха, как причина обтурационной желтухи, встречаются не часто. Данная патология может встречаться как у больных, перенесших ранее холецистэктомию, так и у пациентов, впервые госпитализированных с желчнокаменной болезнью. Как уже говорилось ранее, стриктуры могут явиться результатом перенесенных воспалительных процессов, как непосредственно в самих желчных путях (холангит), так и в окружающих тканях, а также следствием повреждения протоков во время предыдущих операций ДАЛЕЕ

hr

Определение диаметра холедоха

автор:
admin

Для определения диаметра холедоха и объективизации полученных данных используют следующие технические приемы. Наиболее четко холедох визуализируется только после рассечения париетальной брюшины гепатодуоденальной связки. Для определения диаметра внепеченочных желчных протоков чаще всего используют стерильную металлическую линейку или специальные градуированные инструменты (в лапароскопической ДАЛЕЕ

hr

Определение причин обтурационной желтухи и способов ее ликвидации

автор:
admin

У больных с клиническими признаками перитонита выполняем экстренную открытую операцию через 24 часа с момента госпитализации, независимо от степени компенсации полиорганной дисфункции, после проведения кратковременной корригирующей инфузионной и медикаментозной терапии. Причина обтурационной желтухи и способы ее ликвидации определяются во время вмешательства. Обязательным методом операционной диагностики ДАЛЕЕ

hr

Показания к лапароскопической холепистостомии

автор:
admin

В тех случаях, когда по тем или иным причинам выполнить ЧЧМХС под УЗ-контролем невозможно, следует использовать лапароскопическую или открытую холецистостомию.

Показания к лапароскопической холепистостомии:

1.           Невозможность выполнения ЧЧМХС;

2.           Местный перитонит.

Абсолютные противопоказания к выполнению ЛХС:

1.           Недостаточная визуализация желчного пузыря ДАЛЕЕ

hr

Противовоспалительная терапия

автор:
admin

У больных с обтурационной желтухой считаем оправданным использование нестероидных противовоспалительных препаратов (Мовалис, Мисулид и т.п.), обладающих, кроме анальгетического действия, способностью блокировать медиаторы воспаления, оказывая выраженный противовоспалительный эффект. В целях профилактики образования острых язв и эрозий слизистой оболочки пищеварительного канала эти препараты ДАЛЕЕ

hr

Стадия субкомпенсации полиорганной дисфункции

автор:
admin

1 Лечебные мероприятия аналогичны мероприятиям, проводимым у пациентов с компенсированной степенью органной дисфункции, однако интенсивную терапию и сроки выполнения рентгенэндоскопических вмешательств ограничиваем 24 часами.

Стадия декомпенсации полиорганной дисфункции (полиорганная недостаточность).

Интенсивную терапию проводим на протяжении 12-24 часов от момента госпитализации.

Выполняем ЧЧМХС или ЧЧХС под УЗконтролем в целях декомпрессии билиарного ДАЛЕЕ

hr

Слова-термины в медицинской практике

автор:
admin

В связи с этим нам кажется правильным, если эти слова-термины в медицинской практике будут обозначать оперативное вмешательство, которое производится в срочном порядке, безотлагательно, экстренно. Применительно к острому холециститу, к данной категории операций можно отнести вмешательства, выполняемые по поводу перитонита, т.е. в ближайшие несколько часов с момента госпитализации ДАЛЕЕ

hr