Date

Диагностика и лечение желчных путей

Симптомы, причины возникновения
Breast Cancer Ribbon

Интраоперационная холедохоскопия

автор:
admin

Эндоскопию желчных протоков впервые применил H.Wildegans в 1953 году, используя конструкцию жесткого холедохоскопа. Визуальное исследование внутренней поверхности и содержимого желчных протоков холангиоскопия значительно расширила возможности интраоперационного исследования. В настоящее время используются холедохоскопы с диаметром дистальной части аппарата 34 мм. Более того, эти приборы имеют рабочий канал, через который могут быть проведены специальные инструменты щипцы, проволочные корзинки Дормиа для удаления конкрементов.

С помощью холедохоскопа хирург во время выполнения открытой операции может осмотреть изнутри гепатикохоледох, внутрипеченочные протоки 23го, а иногда и 4го порядка деления, а также терминальный отдел общего желчного протока вплоть до ампулы и папиллы большого дуоденального сосочка. При этом можно точно выявить конкременты, находящиеся в желчных протоках, их количество, вид и локализацию, наличие замазкообразных масс, а также характер и степень воспалительных изменений стенок: отек, гиперемия слизистой оболочки, фибринозные наложения и др.

Одним из наибольших достоинств холангиоскопии является возможность выявления мелких конкрементов, которые не определяются в гепатикохоледохе при холангиографии, конкрементов во внутрипеченочных протоках, а также осуществление контрольного осмотра после извлечения конкрементов из желчных протоков. Последнее имеет особенно большое значение в профилактике резидуального холелитиаза.

Еще одним достоинством холедохоскопии является возможность закончить вмешательство в один этап при минимальной вероятности оставления конкрементов в гепатикохоледохе.

Комментарии закрыты.