Date

Диагностика и лечение желчных путей

Симптомы, причины возникновения
Breast Cancer Ribbon

Сонографические признаки холедохолитиаза

автор:
admin

Сонографические признаки холедохолитиаза делятся на прямые и косвенные. К прямым ультразвуковым признакам относится расширение холедоха более 6 мм и наличие в его просвете гиперэхогенных структур различного размера, дающих УЗ-дорожку. К косвенным ультразвуковым признакам относится билиарная гипертензия, увеличение головки поджелудочной железы, наличие изменений паренхимы печени в паравезикальной зоне. Однако локализация камня в интрапанкреатической части холедоха и в ампуле Фатерова сосочка значительно затрудняет его диагностику. Если размеры камня меньше, чем диаметр холедоха, или он частично перекрывает просвет протока, желтуха может иметь ремиттирующий характер. В таких случаях полная обтурация может возникать при перемещении камня по протоку и закупоривании холедоха в местах физиологического сужения. Тогда возникает стойкая билиарная гипертензия с соответствующей клинической картиной желтухи.

В настоящее время продолжается поиск неинвазивных способов диагностики патологии желчных протоков. Один из современных методов диагностики компьютерная томография (КТ) не принадлежит к высокочувствительным для выявления желчных камней, но обеспечивает хирурга информацией о происхождении, размере и локализации билиарной дилатации, а также о наличии опухолей, расположенных в пределах и вокруг билиарного тракта, в т.ч. и в поджелудочной железе. КТ дает более обширную информацию, нежели обзорный снимок, но ее чувствительность в обнаружении желчных камней значительно ниже по сравнению с УЗИ. Для увеличения разрешающей способности КТ (стандартный шаг VIOMM) сейчас применяются контрастные вещества и средства, усиливающие изображение различных органов и тканей. Разработан метод спиральной КТ с трехмерным изображением, который обладает большей разрешающей способностью.

Комментарии закрыты.